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2009年11月3日

评论

布伦丹'对《华尔街日报》关注的止痛药似乎是几乎可以肯定的是,人们仍然可以私下签订皇冠手机app下载网址服务合同。但是,我认为这项皇冠手机app下载网址改革的目的是'人们不得不自掏腰包为所需的皇冠手机app下载网址服务付费是不可接受的。如果《华尔街日报》(WSJ)错误的原因是,将来那些负担不起的人将能够私下签订皇冠手机app下载网址服务合同,那么我们似乎'我已经通过窥镜。自掏腰包购买所需的皇冠手机app下载网址服务:'s not a bug, it's a feature!

编辑委员会's concern about ultimate 配给 of medical care seems to flow from several propositions:

一个新的"健康选择专员"将决定算什么"essential benefits,"所有保险公司都必须提供第一美元保险。私人保险公司也将被告知允许收取多少费用,即使他们必须以几乎相同的价格向任何申请者提供保险,而不论其健康状况或病史如何。 。 。 。随着时间的流逝,新的授权将适用于所有合同,包括那些根据1974年法律(称为“埃里莎”(Erisa))受到官僚主义篡改的避难所的大型企业。
If these propositions are incorrect, I hope 布伦丹 will take them on. If they are correct, then the editorial board'对皇冠手机app下载网址保健未来前景的预期并没有't seem so absurd as 布伦丹 claims.

This is a quibble. 布伦丹 doesn'反对众议院法案许诺不能遥不可及的承诺。他没有'质疑病人将无法获得他们所期望的护理。他没有'有人质疑私人皇冠手机app下载网址保险的价格将飞涨,私人皇冠手机app下载网址保险将消失。他没有'有人质疑该法律将在各个层面(包括皇冠手机app下载网址体系和国家)造成破坏'的财政状况,最终是为了美国的自由与繁荣。

他只是指出,富有的人也许可以在政府系统之外为自己的皇冠手机app下载网址保健付费。因此,《华尔街日报》应该写"ObamaCare极大地扩展了政府对皇冠手机app下载网址保健的控制,最终所有药物将通过政治来配给, 除了那些足以支付自己的私人皇冠手机app下载网址保健费用的富人。" I agree with 布伦丹's correction, but it'相对于《华尔街日报》的文章而言,这并不是很重要。

最终,所有药物将通过政治分配

您总是必须阅读保守论点的精妙之处。

他们已经相信医学将最终得到合理分配 不管我们做什么. They are perfectly happy for that 配给 to be done by the insurance companies.

It's the 通过政治 他们反对的部分。

在整个辩论中,一直有人以为他们无法做任何事情来控制不断上涨的皇冠手机app下载网址保健费用,并且对可用的皇冠手机app下载网址保健总量存在根本限制。因此,如果一些没有保险的孩子受到新法规的保护,这意味着您祖母的皇冠手机app下载网址保健将减少。

那里 '政府配给与经济限制之间的区别。正如Jinchi指出的那样,皇冠手机app下载网址服务以及其他所有产品和服务将始终受到有限的限制。例如,某些食物(例如鲍鱼)并非每个美国人都能获得,因为'足够走动。

但是那个's not what's通常由"rationing". "Rationing" is when 政府决定如何分配鲍鱼。

金池,您可能没有意识到,有些人已经考虑过政府皇冠手机app下载网址保健对可用皇冠手机app下载网址保健总量的影响。例如,梅根·麦卡德(Megan McCardle)(民主党人)预测,健康研究将会受到影响,因此医学的进步将会越来越少。其他人则预测,较低的医生费用将减少高质量医生的供应。这种事情已经发生了, 随着越来越多的医生回避Medicare。

"但是,我认为这项皇冠手机app下载网址改革的目的是 '人们不得不自掏腰包为所需的皇冠手机app下载网址服务付费是不可接受的。"

罗布,那是我最明显的不诚实的事情'看过你写在这里。那不'甚至不应该被称为稻草人。

"Rationing"是政府决定如何分配鲍鱼的时间。

我不同意。当有限资源的分配受到限制以允许公平分配时,就会发生配给。它不需要政府干预。产品供应有限的商店通常会限制每个客户一个,如果您发现自己漂流在水量有限的救生艇上,'毫无疑问,我也会这样。

同样,保险公司还对皇冠手机app下载网址服务进行定量配给,完全拒绝某些程序的承保范围,对某些医生的访问权,根本不存在疾病的人员的承保范围等等。在危机中,医院和其他皇冠手机app下载网址服务提供者也会这样做。它's called triage.

那正是那种"rationing"《华尔街日报》在谈论

我们生活在一个资源有限且需求无限的世界中。一旦皇冠手机app下载网址保健被国有化,或者大部分被国有化,皇冠手机app下载网址配给就不可避免了,特别是对于创新的高成本技术和药物,它们是医学的未来。

让我指出,我发现这种配给的定义是荒谬的(只是因为我可以'吃无限汉堡不'表示有人正在配给食物)。而我不'除了在严重危机时期之外,没有其他证据表明需要合理地获得皇冠手机app下载网址服务。

但是无论如何,他们抱怨的是 我们生活的世界,而不是反乌托邦的未来。这与政府是否控制皇冠手机app下载网址保健无关。

珍池,我明白你的意思。我们在某种程度上'只是解决语义,即单词的正确定义"rationing"。您的POV有效,但是'与保守/自由主义者的观点不同。

我读了很多关于自由主义者的保守派文章。这些人认为,由政府分配资源比通过其他方式分配资源更糟。对于这些人 薄弱而有限的政府 几乎是公民自由的代名词。他们指出了人权法案。它主要是为了限制政府在各个领域的权力。 ("国会不制定法律。")

远离语义,你说你不知道'没有看到除了在严重危机时期之外,必须合理地获得皇冠手机app下载网址服务。有证据表明,按照当前的福利水平,皇冠手机app下载网址保险和皇冠手机app下载网址补助已经不可持续。即使政府不承担其他皇冠手机app下载网址保健义务,他们也将被迫在Medicare和Medicaid下减少皇冠手机app下载网址保健。根本就没有'足够的钱来维持目前的护理水平。

如果政府确实承担额外的皇冠手机app下载网址义务,那么危机和福利削减将更加重要。

即使政府不承担其他皇冠手机app下载网址保健义务,他们也将被迫在Medicare和Medicaid下减少皇冠手机app下载网址保健。

即使我在这里同意你的意见,这仍然没有't fit any reasonable definition of 配给. 什么 you are describing is a limit to the coverage 由Medicare和Medicaid提供,但并不禁止人们通过其他方式获得皇冠手机app下载网址保健。

同样,这是卫生保健系统的当前状态。保险公司会定期更改承保范围(包括完全拒绝承保)。唯一的区别是您是将保险费支付给政府还是私营企业。为什么有人会更高兴被保险公司拒绝基本保险?

为什么有人会更高兴被保险公司拒绝基本保险?

为什么?因为政府是万能的。例如,假设健康保险提供商在某种程度上经营不善。也许它不再涵盖它应该涵盖的内容。也许它允许太多欺诈行为。也许它的管理负担沉重,这需要医生和患者数小时的额外工作。也许吧's flat-out corrupt.

如果私人保险公司遇到这些问题中的任何一个,您可能可以切换到另一家公司。但是,如果联邦政府搞砸了(一旦他们'驱逐出私人健康保险),您're stuck.

美国邮局就是一个例子。它的成本在增加,而服务却在恶化。原因之一是,与在私营部门从事类似工作相比,员工的薪水要高得多。付给雇员太多钱的私人公司将输给竞争对手。但是,邮局在信件投递上具有垄断地位,因此他们不'不必解决他们的问题。

政府控制的另一个问题是决策的政治化。例如,通用汽车现在必须根据强大的政客量身定制一些决策。这意味着较少关注效率和质量。

另一个问题是,政府可以像社会保障和皇冠手机app下载网址保险一样,强迫您从他们那里购买保险。如果一家私人保险公司采用了南希·佩洛西'sockamamie计划作为他们的运营计划,很少有客户会自愿选择该公司。 OTOH,如果美国政府采用佩洛西'的poppycock,法律可能会要求我们购买。

因为政府是万能的。

您'在这里谈论美国政府,对吗?

如果私人保险公司遇到这些问题中的任何一个,您可能可以切换到另一家公司。

这根本不是'没错。大多数美国人在他们的提供者中别无选择。数百万可以'不惜任何代价获得保险。

美国邮局就是一个例子。它的成本在增加,而服务却在恶化。

什么'您在美国邮局遇到的问题?我可以在美国任何地方寄一封信,价格为44美分,不到3天就可以到达。他们处理该国绝大多数邮件,占全球总数的很大比例。一世'从来没有USPS遗失过信件或包裹,(但是我从UPS卡车的后部偷走了包裹)。

为什么避风港'私人公司接管了市场?因为他们不'提供相同水平的服务。

通用汽车现在必须根据强大的政客量身定制一些决策。这意味着较少关注效率和质量。

通用汽车陷入破产,所以我怀疑他们是否专注于效率。质量从来不是他们的标志。这不是'政府的恶意收购。政府收拾烂摊子后,类似的收购(银行,储蓄和贷款的收购)通常会迅速恢复为私人身份。

如果一家私人保险公司采用了南希·佩洛西'sockamamie计划作为他们的运营计划,很少有客户会自愿选择该公司。

保险公司别'在这一点上似乎与您不同意。但是,如果您相信这一点,那么您对立法中当前的公共选择应该没有任何问题。没有人必须自愿选择政府计划。

金池,幸运的是,我们选举了我们的政府。但是,一旦上任,他们的确在皇冠手机app下载网址保健领域将无所不能。他们可以要求或禁止任何形式的保险或任何形式的护理。

许多受雇的美国人只有一个公司计划,但如果公司本身可以更换承运人,'重任。如果修改法律以允许州际健康保险,那么选择范围将大大扩大。而且,纳税人不会为此付出任何代价。

金池,是的,邮局做得很好,但过去它们又好又便宜。一次,许多城市一​​天要交付2次。它'私人公司传递邮件是非法的。实际上,当他们去追捕一个挣一点钱送圣诞卡的孩子的时候,大惊小怪。

关于通用汽车,每个公司都专注于效率。通用汽车'效率低下的主要原因是员工工资和福利较高,以及限制性的工作规则。通用没有'签订那些合同把钱扔掉。他们被工会强迫。

我认为只要满足以下两个条件,私人健康保险公司就可以与政府计划竞争:

1.政府计划't subsidized
2.政府允许私营公司自由竞争。

这就是加利福尼亚工人补偿保险的设计方式。长期以来,这里的私营公司与国家赔偿Isursurance基金在平等的基础上竞争。

不幸的是,这些条件都不适用于预期的皇冠手机app下载网址改革计划。特别是,各种法案包含许多条款,这将使私人健康保险公司的生存越来越困难。 (恕我直言,政府对私人健康保险的要求已经太多了。'这就是为什么很少有公司出售健康保险的原因之一。)

但是,一旦上任,他们的确在皇冠手机app下载网址保健领域将无所不能。他们可以要求或禁止任何形式的保险或任何形式的护理。

但是这些账单没有't do that.

您'重新抱怨你认为的账单 可能 passed someday (despite all evidence that the US Congress has no intention of doing so). 那里 is also the hurdle of judicial review that they'd have to get past.

我认为只要满足以下两个条件,私人健康保险公司就可以与政府计划竞争:

1.政府计划't subsidized
2.政府允许私营公司自由竞争。

首先,提交的法案包括可以应用于政府的补贴 要么 私人保险。显然这是事实,因为无论最终选择是否包含公共选择权,补贴仍然存在。因此,他们继续处于同一立场。

其次,私营公司可以像其他任何行业一样,在某些法规内按自己的意愿进行竞争(例如,他们不能欺骗客户)。

金池我坦白了'不要阅读众议院法案(或其他任何法案)。因此,我'我根据我的假设说出自己的观点。

州保费税是可能的政府优势之一。除非政府公司支付与私人公司相同的税款,否则它们'd具有竞争优势。我认为众议院法案没有'要求征收这种税。

资本成本是政府优势的另一个例子。私人公司必须拥有大量资本,因此请确保它们'就能支付他们的索偿。一世'm假设众议院法案没有'要求上市公司拥有相同的资本,因为政府将保证其索偿的支付。

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